
Rhinoplastie structurelle : contrôle de la projection et de la rotation de la pointe
Le contrôle de la forme, de la projection et de la rotation de la pointe nasale conditionne le résultat à long terme d’une rhinoplastie. Les techniques actuelles visent à préserver les différents supports de la pointe, qu’ils soient cartilagineux ou ligamentaires. Cependant, il existe fréquemment un manque de soutien qui sera corrigé au mieux par un renforcement du pilier médian. La suture tongue-in-groove constitue une technique simple et efficace lorsque le septum caudal est suffisamment long et axé. Le greffon columellaire unifie la pointe nasale et maintient sa position, il est moins efficient sur l’augmentation de la projection. Byrd a introduit les “septal extension grafts” pour contrôler la projection et la rotation. Il est important de comprendre quel type de greffe sera adapté pour obtenir le résultat attendu sur la projection et la rotation de la pointe.