La forme, la position et la résistance des crus latérales des cartilages alaires vont conditionner la morphologie des ailes narinaires et de la pointe nasale, et intervenir dans la fonction de la valve nasale externe. La correction des déformations des crus latérales fait partie des gestes couramment réalisés lors des rhinoplasties primaires et secondaires. Différentes techniques correctrices ont été décrites, pouvant associer résections, remodelage du cartilage (incisions, écrasement…), sutures, greffes. Pour pallier l’insuffisance de résistance et modifier la forme des crus latérales, de nombreux auteurs ont décrit le recours à l’utilisation de greffes cartilagineuses [1-3]. L’excès de hauteur des crus latérales, fréquemment rencontré, constitue une réserve de cartilage pour réaliser une greffe. Cela a inspiré McCollough [4] en 1997, qui décrit le Lower lateral crural turnover graft, consistant à utiliser ces excès de hauteur pour effectuer une greffe visant à corriger des crus latérales concaves. Reprenant cette idée en 2009, Janis [5] décrit le Lower lateral crural turnover flap. Il s’agit d’un lambeau qui utilise la partie céphalique excédentaire des crus latérales translatée à la face superficielle de la partie caudale des crus latérales. Janis utilise cette technique pour le renforcement de la valve externe, la correction de déformations des crus latérales, le renforcement de la solidité des crus latérales en association aux techniques de suture de la pointe. Tellioglu [6] puis Murakami [7] et Apaydin [8] proposent une technique similaire, le Lateral crural turn-in-flap, avec une translation du lambeau cartilagineux à la face profonde des crus latérales. Nous présentons les intérêts et les différentes possibilités d’utilisation de ce lambeau.

Anatomie des crus latérales

Les crus latérales constituent l’extension latérale des cartilages alaires soutenant l’aile du nez (fig. 1). Elles jouent un véritable rôle de support latéral qui conditionne la forme et la position de la pointe nasale. Il existe de nombreuses variations anatomiques des crus latérales portant sur l’épaisseur, l’orientation, la longueur, la largeur, le degré de concavité ou de convexité [9].

• L’axe[...]

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