- État des lieux de l’obésité massive
- Cadre légal : recommandations internationales
- Conditions préalables à la réalisation de la chirurgie bariatrique
- 1. Information du patient
- 2. L’évaluation préopératoire est pluridisciplinaire
- 3. La décision opératoire est pluridisciplinaire
- Choix de l’intervention chirurgicale
- Y a-t-il des facteurs prédictifs de succès de la chirurgie bariatrique ?
- Description des interventions chirurgicales
- 1. L’anneau gastrique ajustable
- 2. La gastrectomie longitudinale
- 3. Le bypass gastrique Roux-en-Y
- Suivre et prendre en charge le patient après l’intervention
État des lieux de l’obésité massive
L’obésité est un problème majeur de santé publique touchant 300 millions de personnes dans le monde et directement responsable de 44 % des cas de diabète, de 1/5e des infarctus du myocarde et de 7 à 41 % des cas de cancers [1]. Les deux tiers de la population mondiale vivent dans un pays où le surpoids est responsable de plus de décès que l’insuffisance pondérale [2]. En France, 6,9 millions de personnes ont un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30 kg/m² [3], soit 15 % de la population adulte, dont la majorité sont issus de milieux défavorisés [3] et 550 000 (1,5 %) ont une obésité morbide (IMC > 40 kg/m²).
Cadre légal : recommandations internationales
La prise en charge nutritionnelle exclusive de l’obésité morbide offre des résultats inconstants et décevants à long terme (au-delà de 5 ans) [4, 5]. La chirurgie de l’obésité est une alternative, certes invasive, souvent irréversible, mais qui permet une perte de poids importante et durable au prix d’une morbi-mortalité non négligeable[...]
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